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　　在项目安排上✿◈◈，坚持突出重点✿◈◈，分步推进✿◈◈。按照总体谋划✿◈◈、分步实施✿◈◈、升降搭配的原则澳门尼斯人游戏电玩网站✿◈◈，优先安排了矛盾比较突出✿◈◈、各方面改革呼声较高✿◈◈、有改革共识的5类435个医疗服务项目✿◈◈。具体包括✿◈◈：综合医疗服务类（床位澳门尼斯人游戏电玩网站✿◈◈、护理等）125项✿◈◈，占28.7%✿◈◈；影像学诊断类（CT澳门尼斯人游戏电玩网站✿◈◈、核磁等）185项✿◈◈，占42.5%✿◈◈；中医医疗服务类（针灸✿◈◈、推拿等）96项✿◈◈，占22.1%✿◈◈；临床手术治疗类（阑尾切除术等）26项和临床物理治疗类（放疗等）3项澳门尼斯人游戏电玩网站✿◈◈，占6.7%✿◈◈。

　　答✿◈◈：保持全市医疗费用总量基本平衡,价格水平 “一升两降”✿◈◈：上调床位✿◈◈、护理✿◈◈、一般治疗河北财达大智慧✿◈◈、手术✿◈◈、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格✿◈◈。如普通床位费从现行28元调整为50元✿◈◈，二级护理从7元调整为26元✿◈◈，阑尾切除术从234元调整为560元澳门尼斯人游戏电玩网站✿◈◈，针灸从4元调整为26元等✿◈◈；降低了CT✿◈◈、核磁等大型设备检查项目价格✿◈◈。如头部CT从180元降低到135元✿◈◈，核磁从850元降低到400-600元✿◈◈，PET/CT从10000元降低到7000元✿◈◈，并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格✿◈◈，平均降幅在20%左右✿◈◈。根据测算河北财达大智慧✿◈◈，调整后患者费用总体负担水平没有增加✿◈◈。

　　答✿◈◈：为促进“服务透明”✿◈◈，本次改革✿◈◈，注重规范河北财达大智慧✿◈◈，扩大监督河北财达大智慧✿◈◈，首次对每一个医疗服务价格项目增加了“项目内涵”河北财达大智慧✿◈◈，即对每一项的操作过程和提供的技术服务进行了清晰✿◈◈、详细的描述✿◈◈，使专业✿◈◈、神秘的医疗服务变得通俗✿◈◈、透明✿◈◈，方便患者了解自己所接受的医疗服务应该包含的流程和内容✿◈◈，减少信息的不对称✿◈◈，增加患者对医疗机构规范操作✿◈◈、提升服务的监督能力✿◈◈，同时也有助于医务人员规范操作✿◈◈、提升服务✿◈◈。

　　例如特级护理项目✿◈◈，规范后项目内涵明确了适用于特级护理的对象✿◈◈，是病情危重✿◈◈、重症监护✿◈◈、复杂或大手术后河北财达大智慧✿◈◈，严重外伤和大面积烧伤✿◈◈，使用呼吸机辅助呼吸✿◈◈，实施连续性肾脏替代治疗✿◈◈，及其它生命体征不稳定患者✿◈◈。同时还明确了护理内容✿◈◈，即严密观察患者病情变化和生命体征的改变✿◈◈，监测患者的体温✿◈◈、脉搏✿◈◈、呼吸✿◈◈、血压✿◈◈，根据医嘱正确实施治疗✿◈◈，用药✿◈◈，准确测量24小时出入量✿◈◈，正确实施口腔护理✿◈◈，压疮预防和护理✿◈◈，管路护理等措施✿◈◈，实施安全措施✿◈◈，保持患者的舒适和功能体位✿◈◈，实施床旁交接班✿◈◈，完成健康教育及心理护理✿◈◈，书写特护记录河北财达大智慧✿◈◈。此外澳门尼斯人游戏电玩网站✿◈◈，还明确了特级护理含术前备皮✿◈◈，这样术前备皮就不能在项目外另行收费了✿◈◈。

　　答✿◈◈：这次的改革方案是经过反复论证测算✿◈◈，多方征求意见的基础上形成的✿◈◈，是各方面共同努力的结果✿◈◈。先后有1200人次的临床各领域专家参与了历时4年的基础研究论证工作✿◈◈。本次规范调整的435项医疗服务价格项目方案提出后✿◈◈，相关部门先后召开部分医院✿◈◈、市人大✿◈◈、市政协等方面的座谈会✿◈◈，听取人大代表和政协委员✿◈◈、医疗机构的意见建议✿◈◈，多次征求国家卫计委✿◈◈、国家医改办的意见✿◈◈。同时✿◈◈，委托第三方机构组织召开了4场市民调查座谈会✿◈◈，听取不同收入水平✿◈◈、不同就医需求的市民对方案的意见建议✿◈◈，并通过市民访谈的形式开展政策评估工作✿◈◈，先后逾百人参与调查河北财达大智慧✿◈◈。相关部门根据各方面反馈的意见✿◈◈、建议✿◈◈，对方案进行了十四轮的反复修改完善✿◈◈，特别是根据社会意见进一步加大了行业规范✿◈◈、服务改善✿◈◈、特殊群体救助等相关政策的配套力度✿◈◈，力求在推进改革的同时✿◈◈，着力提升市民就医的获得感✿◈◈。可以说✿◈◈，这次方案✿◈◈，是在广泛征求社会各方面意见的基础上✿◈◈，分析吸收多方面意见建议✿◈◈，科学合理地综合平衡多种因素后形成的✿◈◈，是各个方面共同努力的结果✿◈◈。

　　答✿◈◈：一是国家提出的合理提高护理✿◈◈、中医✿◈◈、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格✿◈◈，配套降低CT✿◈◈、核磁等大型仪器设备检查项目价格的原则✿◈◈；二是国家新版医疗服务价格项目规范给定的人力耗时✿◈◈、技术难度✿◈◈、风险程度等技术指标✿◈◈；三是本市开展的医疗服务项目成本核算情况✿◈◈；四是综合衔接本市医疗技术水平✿◈◈、医疗资源的实际情况✿◈◈、外省市现行价格✿◈◈，以及社会各方面意见✿◈◈。在此基础上反复修改完善✿◈◈，进行有升有降的结构调整✿◈◈。

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